Основы законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании (далее - Основы) в соответствии с Конституцией Украины определяют принципы и общие правовые, финансовые и организационные основы обязательного государственного социального страхования граждан в Украине.

Общеобязательное государственное социальное страхование - это система прав, обязанностей и гарантий, предусматривающая предоставление социальной защиты, включающей материальное обеспечение граждан в случае болезни, полной, частичной или временной потери трудоспособности, потери кормильца, безработицы по независящим от них обстоятельствам, а также в старости и в других случаях, предусмотренных законом, за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых страховых взносов собственником или уполномоченным им органом (далее - работодатель), гражданами, а также бюджетн х и других источников, предусмотренных законом.

Законодательство Украины об общеобязательном государственном социальном страховании состоит из настоящих Основ и принятых в соответствии с ними законов, других нормативно-правовых актов, регулирующих отношения в сфере общеобязательного государственного социального страхования.

Если международным договором Украины, согласие на обязательность которого предоставлено Верховной Радой Украины, установлены иные нормы, чем те, которые предусмотрены законодательством Украины об общеобязательном государственном социальном страховании, то применяются нормы международного договора.

Задачей законодательства об общеобязательном государственном социальном страховании является установление гарантий по защите прав и интересов граждан, имеющих право на пенсию, а также на другие виды социальной защиты, включающие право на обеспечение их в случае болезни, постоянной или временной потери трудоспособности, безработицы по независящим от них обстоятельствам, необходимости ухода за ребенком с инвалидностью, больным членом семьи, смерти гражданина и членов его семьи и тому подобное.

Право на пособие по государственному социальному страхованию в соответствии с настоящими Основами имеют застрахованные граждане Украины, иностранные граждане, лица без гражданства и члены их семей, проживающих в Украине, если иное не предусмотрено законодательством Украины, а также международным договором Украины, согласие на обязательность которого предоставлено Верховной Радой Украины.

В зависимости от страхового случая являются такие виды общеобязательного государственного социального страхования:

пенсионное страхование;

страхование в связи с временной потерей трудоспособности;

медицинская страховка;

страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности;

страхование на случай безработицы;

другие виды страхования, предусмотренные законами Украины.

Отношения, возникающие по указанным в части первой настоящей статьи видам общеобязательного государственного социального страхования, регулируются законами, принятыми в соответствии с настоящими Основами.

Общеобязательное государственное социальное страхование граждан Украины осуществляется на принципах:

законодательного определения условий и порядка осуществления общеобязательного государственного социального страхования;

обязательности страхования лиц, работающих на условиях трудового договора (контракта) и других основаниях, предусмотренных законодательством о труде, и лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно (члены творческих союзов, творческие работники, не являющиеся членами творческих союзов), граждан - субъектов предпринимательской деятельности;

предоставление права на получение выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию лицам, занятым предпринимательской, творческой деятельностью и тому подобное;

обязательности финансирования страховыми фондами расходов, связанных с предоставлением материального обеспечения и социальных услуг, в объемах, предусмотренных законами об общеобязательном государственном социальном страховании;

солидарности и субсидирования;

государственных гарантий реализации застрахованными гражданами своих прав;

обеспечение уровня жизни, не ниже прожиточного минимума, установленного законом, путем предоставления пенсий, других видов социальных выплат и помощи, которые являются основным источником существования;

целевого использования средств общеобязательного государственного социального страхования;

паритетности представителей всех субъектов общеобязательного государственного социального страхования в управлении общеобязательным государственным социальным страхованием.

Субъектами общеобязательного государственного социального страхования являются застрахованные граждане, а в отдельных случаях - члены их семей и другие лица, страхователи и страховщики.

Застрахованным является физическое лицо, в пользу которого осуществляется общеобязательное государственное социальное страхование.

Круг лиц, которые могут быть застрахованными по общеобязательному государственному социальному страхованию, определяется настоящими Основами и другими законами, принятыми в соответствии с ними.

Страхователями по общеобязательному государственному социальному страхованию являются работодатели и застрахованные лица, если иное не предусмотрено законами Украины.

Страхователями являются целевые страховые фонды с:

пенсионного страхования;

страхование в связи с временной потерей трудоспособности, от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, медицинского страхования;

страхование на случай безработицы.

Страховые фонды берут на себя обязательства относительно предоставления застрахованным лицам материального обеспечения и социальных услуг при наступлении страховых случаев.

Объектом обязательного государственного социального страхования является страховой случай, с наступлением которого у застрахованного лица (члена его семьи, другого лица) возникает право на получение материального обеспечения и социальных услуг, предусмотренных статьей 25 настоящих Основ.

Общеобязательному государственному социальному страхованию подлежат:

1) лица, работающие на условиях трудового договора (контракта):

а) на предприятиях, в организациях, учреждениях независимо от их форм собственности и хозяйствования;

б) у физических лиц;

2) лица, которые обеспечивают себя работой самостоятельно (члены творческих союзов, творческие работники, не являющиеся членами творческих союзов), граждане - субъекты предпринимательской деятельности.

Перечень, дополнения и уточнения круга лиц, подлежащих общеобязательному государственному социальному страхованию, а также конкретных видов общеобязательного государственного социального страхования, к которым относятся лица, определяются законами Украины по видам.

Граждане Украины, которые работают за пределами территории Украины и не застрахованы в системе социального страхования страны, в которой они находятся, имеют право на пособие по государственному социальному страхованию в Украине при условии уплаты страховых взносов, если иное не предусмотрено международными договорами Украины, согласие на обязательность которых предоставлено Верховной Радой Украины.

Лица, которые подлежат общеобязательному государственному социальному страхованию, получают свидетельство об общеобязательном государственном социальном страховании, которое является единым для всех видов страхования и документом строгой отчетности.

Порядок выдачи и образец свидетельства об общеобязательном государственном социальном страховании утверждается Кабинетом Министров Украины.

Страховой стаж - это период (срок), в течение которого лицо подлежит общеобязательному государственному социальному страхованию и уплачиваются взносы (им, работодателем) на страхование, если иное не предусмотрено законодательством. Особенности исчисления страхового стажа по видам общеобязательного государственного социального страхования определяются законом.

Период, в течение которого лицо является застрахованным по отдельным видам общеобязательного государственного социального страхования, определяется соответствующими законами Украины.

Страховой стаж исчисляется по данным, содержащимся в системе персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, а за периоды до введения системы персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах - в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством, действовавшим ранее .

Работодателем в соответствии с настоящими Основами считается:

собственник предприятия, учреждения, организации или уполномоченный им орган независимо от форм собственности, вида деятельности и хозяйствования и физические лица, использующие наемный труд;

владельцы расположенных в Украине иностранных предприятий, учреждений и организаций (в том числе международных), филиалов и представительств, использующих труд наемных работников, если иное не предусмотрено международными договорами Украины, согласие на обязательность которых предоставлено Верховной Радой Украины.

Страховой риск - обстоятельства, в результате которых граждане и / или члены их семей могут потерять временно или навсегда средства к существованию и нуждаются в материальной поддержке или социальных услуг по общеобязательному государственному социальному страхованию.

Страховой случай - событие, с наступлением которого возникает право застрахованного лица на получение материального обеспечения или социальных услуг, предусмотренных законами Украины об общеобязательном государственном социальном страховании.

Споры, возникающие из правоотношений по общеобязательному государственному социальному страхованию, решаются в судебном порядке, если законом не установлен досудебный порядок их рассмотрения.

Информация в сфере общеобязательного государственного социального страхования используется с соблюдением требований, предусмотренных законодательством об информации.

Запрещается разглашать без согласия застрахованного лица сведения о страховом стаже, страховые случаи, результаты медицинских обследований, суммы получаемых выплат и т.д., кроме случаев, установленных законом.

Страховщики через средства массовой информации обязаны разъяснять населению права и обязанности, предусмотренные законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.

Страховщики предоставляют страхователям и застрахованным лицам консультации по вопросам общеобязательного государственного социального страхования на безвозмездной основе.

При осуществлении полномочий по контролю за соблюдением бюджетного законодательства в части мониторинга выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию Министерство финансов Украины имеет право получать информацию, в том числе содержащую персональные данные.

Страховые фонды являются органами, осуществляющими руководство и управление по определенным законом видам общеобязательного государственного социального страхования, осуществляют аккумуляцию страховых взносов, контроль за использованием средств, обеспечивают финансирование выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию и осуществляют другие функции в соответствии с утвержденными уставами.

Взятие на учет страхователей, обеспечение сбора и учета страховых средств, контроль за полнотой и своевременностью их уплаты, ведение Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, в том числе персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, осуществляют органы доходов и сборов и Пенсионный фонд Украины в пределах компетенции, определенной законом.

Все застрахованные граждане являются членами соответствующих страховых фондов в зависимости от вида социального страхования.

Страховые фонды являются некоммерческими самоуправляемыми организациями.

Целевые страховые фонды, если иное не предусмотрено законами Украины, не могут заниматься другой деятельностью, кроме той, для которой они созданы, и использовать свои средства на цели, не связанные с этой деятельностью.

Средства целевых страховых фондов не включаются в состав Государственного бюджета Украины.

Страховые фонды действуют на основании уставов, утверждаемых в порядке, определенном законами Украины по видам общеобязательного государственного социального страхования.

Управление страховыми фондами осуществляется на паритетной основе государством и представителями субъектов социального страхования.

Порядок назначения, избрания (делегирования) представителей государства и субъектов общеобязательного государственного социального страхования в состав правлений и наблюдательных советов страховых фондов определяется законами по видам общеобязательного государственного социального страхования.

Управление фондами общеобязательного государственного социального страхования осуществляют правление и исполнительные дирекции страховых фондов, которые обеспечивают определенные законами конкретные виды социального страхования.

Правление страхового фонда:

утверждает документы, регламентирующие внутреннюю деятельность фонда, в том числе исполнительной дирекции;

подает в установленном порядке предложения по определению размеров общеобязательных взносов для обеспечения соответствующего вида социального страхования (за исключением страхования от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания)

одобряет проекты годовых бюджетов фонда и представляет в установленном порядке центральному органу исполнительной власти, обеспечивающий формирование государственной политики в сферах трудовых отношений, социальной защиты населения, для внесения на утверждение Кабинета Министров Украины отчеты об их выполнении, порядок использования средств из отдельных расходов бюджета фонда;

создает резервы средств для обеспечения выплат и предоставления социальных услуг застрахованным лицам;

назначает и освобождает директора исполнительной дирекции фонда, согласовывает кандидатуры его заместителей в порядке, определенном законами Украины по видам общеобязательного государственного социального страхования;

направляет и контролирует деятельность исполнительной дирекции страхового фонда и его рабочих органов;

{Абзац восьмой части четвертой статьи 15 исключен на основании Закона № 77-VIII от 28.12.2014}

осуществляет иные функции, предусмотренные уставом страхового фонда.

Порядок избрания правления страхового фонда определяется законами Украины по видам социального страхования.

Исполнительная дирекция страховой фонд является исполнительным органом правления фонда, который обеспечивает выполнение решений правления.

Исполнительная дирекция подотчетна правлению фонда и осуществляет деятельность от имени страхового фонда в пределах и порядке, определяемых его уставом и положением об исполнительной дирекции, которое утверждается правлением страхового фонда. Руководитель исполнительной дирекции входит в состав правления страхового фонда с правом совещательного голоса.

Рабочими органами исполнительной дирекции является ее управления, отделения, страховые кассы и т.п., определенные законами по видам общеобязательного государственного социального страхования.

Надзор за деятельностью целевых фондов общеобязательного государственного социального страхования осуществляет Наблюдательный совет.

Наблюдательный совет осуществляет контроль за выполнением уставных задач и целевым использованием средств соответствующим фондом по общеобязательному государственному социальному страхованию. С этой целью в состав Наблюдательного совета входят в равном количестве представители от застрахованных граждан, работодателей и государства.

Состав Наблюдательного совета и его полномочия определяются законами по видам общеобязательного государственного социального страхования.

Государственный надзор в сфере общеобязательного государственного социального страхования осуществляет уполномоченный Кабинетом Министров Украины центральный орган исполнительной власти (далее - центральный орган исполнительной власти) и другие органы, определенные законом.

Контроль за соблюдением страхователями и страховщиками законов Украины об общеобязательном государственном социальном страховании, других нормативно-правовых актов, изданных в соответствии с ними, осуществляет центральный орган исполнительной власти.

Страхователи и страховщики обязаны предоставлять должностным лицам центрального органа исполнительной власти все документы и справки, необходимые для осуществления ими функций контроля.

Если страховщиком принято решение с нарушением страхового законодательства или страхователь не выполняет требований этого законодательства, центральный орган исполнительной власти указывает на допущенные нарушения и устанавливает срок для их устранения. Если в течение этого срока страховщик или страхователь не устранит нарушения, незаконное решение отменяется центральным органом исполнительной власти с последующим возмещением убытков за счет страховщика или страхователя. В двухнедельный срок страховщики или страхователи могут обжаловать решение центрального органа исполнительной власти в суде.

Центральный орган исполнительной власти может потребовать созыва заседания правления целевого страхового фонда. Если это требование не будет выполнено, центральный орган исполнительной власти может сам созвать и провести заседание правления целевого страхового фонда.

За невыполнение своих обязанностей по решению центрального органа исполнительной власти члены правления целевого страхового фонда могут быть лишены своих полномочий.

Основными источниками средств общеобязательного государственного социального страхования в соответствии с настоящими Основами является взносы работодателей и застрахованных лиц. Бюджетные и другие источники средств, необходимые для осуществления общеобязательного государственного социального страхования, предусматриваются законами об общеобязательном государственном социальном страховании.

Единый взнос на общеобязательное государственное социальное страхование - это консолидированный страховой взнос на пенсионное страхование, страхование в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, медицинское страхование, страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности , страхование на случай безработицы, который в обязательном порядке уплачивается страхователями с целью обеспечения реализации прав застрахованных лиц на получение страховых выплат (услуг) по социальному страхованию.

Размер единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование устанавливается Верховной Радой Украины. Пропорции его распределения по видам общеобязательного государственного социального страхования утверждаются Кабинетом Министров Украины.

Размер единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование должно обеспечивать застрахованным лицам выплаты и предоставление социальных услуг, предусмотренных законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании; финансирование мероприятий, направленных на профилактику страховых случаев; создание резерва средств для осуществления выплат и предоставления социальных услуг застрахованным лицам; компенсацию административных расходов на обеспечение функционирования системы общеобязательного государственного социального страхования.

{Часть четвертая статьи 21 исключен на основании Закона № 909-VIII от 24.12.2015}

Порядок осуществления платежей, сроки уплаты единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование определяются Законом Украины "О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование", порядок резервирования средств на общеобязательное государственное социальное страхование - законами Украины о общеобязательного ' язкове государственное социальное страхование.

{Статья 22-1 исключена на основании Закона № 922-VIII от 25.12.2015 - о введении в действие изменения см. пункт 1 раздела IX Закона № 922-VIII от 25.12.2015}

Страховщики с соблюдением требований законодательства разрабатывают нормативно-правовые акты о порядке составления и исполнения бюджета, осуществления платежей, проведение бухгалтерского учета и отчетности и другие документы, касающиеся их деятельности.

Нормативно-правовые акты страховщиков, согласно закону являются регуляторными актами, разрабатываются, рассматриваются, принимаются и обнародуются с учетом требований Закона Украины "Об основах государственной регуляторной политики в сфере хозяйственной деятельности".

Страховщики составляют отчеты о результатах своей деятельности, подают их центральному органу исполнительной власти и обнародуют в средствах массовой информации.

Страховщики осуществляют публичное обнародование указанных в части первой настоящей статьи отчетов в разрезе доходов и расходов. Информация о времени и месте такого обнародования публикуется вместе с отчетом.

По инициативе центрального органа исполнительной власти за деятельностью страховщиков может назначаться проведение аудиторской проверки деятельности фондов по общеобязательному государственному социальному страхованию.

По общеобязательному государственному социальному страхованию предоставляются следующие виды социальных услуг и материального обеспечения:

1) пенсионное страхование:

пенсии по возрасту, по инвалидности вследствие общего заболевания (в том числе увечья, не связанного с работой, инвалидности с детства);

пенсии в связи с потерей кормильца, кроме предусмотренных пунктом 4 настоящей статьи;

медицинские профилактически реабилитационные мероприятия;

пособие на погребение пенсионеров;

пенсия по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

пенсия в связи с потерей кормильца, умершего вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

2) медицинское страхование:

диагностика и амбулаторное лечение;

стационарное лечение;

предоставление готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

профилактические и образовательные мероприятия;

обеспечение медицинской реабилитации лиц, перенесших особенно тяжелые операции или имеющих хронические заболевания.

Объем услуг за счет средств обязательного медицинского страхования, определяется базовой и территориальными программами обязательного медицинского страхования, утверждаются в порядке, установленном законодательством;

3) страхование в связи с временной потерей трудоспособности;

пособие по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком);

пособие по беременности и родам;

4) страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:

профилактические меры по предотвращению несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

восстановление здоровья и трудоспособности потерпевшего;

пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

возмещения убытков, причиненных работнику увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением им своих трудовых обязанностей;

{Абзац шестой пункта 4 части первой статьи 25 исключен на основании Закона № 77-VIII от 28.12.2014}

{Абзац седьмой пункта 4 части первой статьи 25 исключен на основании Закона № 77-VIII от 28.12.2014}

пособие на погребение лиц, умерших вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

5) страхование от безработицы:

помощь по безработице;

возмещение расходов, связанных с профессиональной подготовкой или переподготовкой и профориентацией;

{Абзац четвертый пункте 5 части первой статьи 25 исключен на основании Закона № 799-VI от 25.12.2008}

дотация работодателю для трудоустройства безработных, в том числе молодежи на первое рабочее место;

пособие на погребение безработного;

профилактические мероприятия, направленные на предотвращение наступления страховых случаев.

В случае принятия законов из новых видов общеобязательного государственного социального страхования или внесении изменений в законы Украины об общеобязательном государственном социальном страховании одновременно вносятся изменения в настоящих Основ.

Дополнение перечня материального обеспечения и социальных услуг, предоставляемых лицам по общеобязательному государственному социальному страхованию, могут осуществляться законами Украины по видам общеобязательного государственного социального страхования.

Назначение материального обеспечения и предоставления социальных услуг осуществляется на основании сведений, содержащихся в системе персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, а до внедрения такой системы - в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством, действовавшим ранее.

К страховым случаям, с наступлением которых предоставляются материальное обеспечение и социальные услуги, относятся:

временная нетрудоспособность;

беременность и роды;

инвалидность;

болезнь;

достижения пенсионного возраста;

смерти кормильца;

безработицы;

социальные услуги и прочие материальные затраты, связанные с определенными обстоятельствами;

несчастный случай на производстве;

профессиональное заболевание.

Характеристика страховых случаев, условия предоставления социальных услуг, их виды и размеры материального обеспечения по общеобязательному государственному социальному страхованию определяются законами Украины по видам общеобязательного государственного социального страхования, другими нормативно-правовыми актами, содержащими нормы по общеобязательному государственному социальному страхованию .

Страховщики в своей деятельности сотрудничают в проведении мероприятий, связанных с предоставлением материального обеспечения и социальных услуг, и вправе совместно в каждом конкретном случае принимать решение о том, кто из них будет участвовать в финансировании этих мероприятий. Финансирование мероприятий, связанных с предоставлением материального обеспечения и социальных услуг по общеобязательному государственному социальному страхованию лицам с инвалидностью, могут осуществлять несколько страховщиков.

{Часть четвертая статьи 26 исключен на основании Закона № 77-VIII от 28.12.2014}

Выплаты и предоставление социальных услуг, на которые имеет право застрахованное лицо по общеобязательному государственному социальному страхованию, может быть прекращено:

а) если выплаты назначены на основании документов, содержащих ложные сведения;

б) если страховой случай произошел вследствие действия лица, за которое наступает уголовная ответственность;

в) если страховой случай произошел вследствие умышленного действия лица;

г) вследствие неисполнения застрахованным лицом своих обязанностей по общеобязательному государственному социальному страхованию;

д) в других случаях, предусмотренных законами.

Работодатели несут ответственность за вред, причиненный застрахованным лицам или страховщикам в результате неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязанностей по общеобязательному государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством.

Учреждения здравоохранения, учреждения профессиональной реабилитации и граждане, которые предоставляют социальные услуги застрахованным лицам, несут гражданско-правовую ответственность за вред, причиненный застрахованным лицам или страховщикам в результате фальсификации документов об объемах и качестве предоставляемых услуг.

Достоверность указанных в документах данных, предусмотренных частью второй настоящей статьи, проверяется исполнительными органами целевых страховых фондов.

Работодателю запрещается совершать любые действия, которые могут привести к принятию им вместе с застрахованным лицом общего решения, которое может в дальнейшем нанести ущерб этому лицу.

Страховщики несут ответственность в соответствии с законодательством за вред, причиненный застрахованным лицам в результате несвоевременного или неполного предоставления материального обеспечения и социальных услуг, установленных законодательством.

Застрахованные лица обязаны в полном объеме и в установленные законодательством Украины об общеобязательном государственном социальном страховании сроки платить взносы страховщикам, сообщать страховщиков об обстоятельствах, влекущих изменения размера материального обеспечения по общеобязательному государственному социальному страхованию и порядка его предоставления (изменения состояния нетрудоспособности, в составе семьи, увольнение с работы, трудоустройство, выезд за пределы государства и т.д.).

Сумма стоимости материального обеспечения и социальных услуг, предоставляемых застрахованному лицу вследствие злоупотребления или невыполнение им своих обязанностей, взимается с этого лица в судебном порядке.

Сроки введения общеобязательного государственного социального страхования в Украине, обеспечит достижение гарантий, предусмотренных Конституцией Украины, определяются в законах об общеобязательном государственном социальном страховании.

Эти Основы вступают в силу со дня их опубликования.