Наказ Мінсоцполітики № 848 від 17.08.2015 Про затвердження форм Персональної картки та додатків до неї, заяви про надання (поновлення) статусу безробітного та направлення на працевлаштування

МІНІСТЕРСТВО СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ

НАКАЗ

17.08.2015  № 848





Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
04 вересня 2015 р.
за № 1065/27510


Про затвердження форм Персональної картки та додатків до неї, заяви про надання (поновлення) статусу безробітного та направлення на працевлаштування

Відповідно до пунктів 3, 5 Порядку реєстрації, перереєстрації безробітних та ведення обліку осіб, які шукають роботу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 20 березня 2013 року № 198 (зі змінами), та з метою приведення нормативно-правових актів у відповідність із законодавством України НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі форми, що додаються:

1.1. Персональної картки та додатків до неї.

1.2. Заяви про надання статусу безробітного.

1.3. Направлення на працевлаштування.

2. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Міністерства соціальної політики України від 16 травня 2013 року № 270 „Про затвердження форм Персональної картки та додатків до неї, заяви про надання статусу безробітного та направлення на працевлаштування”, зареєстрований у Міністерстві юстиції України 06 червня 2013 року за № 908/23440.

3. Департаменту ринку праці та зайнятості (Кікіна С.О.) забезпечити подання цього наказу в установленому порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Ярошенка В.С.

Перший заступник Міністра

В. Шевченко


ПОГОДЖЕНО:

Перший заступник Голови
Спільного представницького органу
сторони роботодавців на національному рівні

Перший заступник Голови
Спільного представницького органу
об’єднань профспілок,
заступник Голови
Федерації профспілок України





О. Мірошниченко





С.М. Кондрюк







ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства соціальної
політики України
17.08.2015 № 848





Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
04 вересня 2015 р.
за № 1065/27510


ПЕРСОНАЛЬНА КАРТКА
та додатки до неї

ЗМІСТ

Персональна картка.

Додаток 1. Відвідування центру зайнятості, надані послуги, рекомендації щодо сприяння працевлаштуванню.

Додаток 2. Рішення, прийняті центром зайнятості щодо зареєстрованого безробітного.

Додаток 3. Періоди зайнятості та страховий стаж особи (2 частини).

Додаток 4. Нарахування допомоги по безробіттю та платежі.

Додаток 5. Проходження професійного навчання, дані про отримання ваучера та результати підтвердження неформального професійного навчання.

Додаток 6. Участь у громадських роботах, участь в інших роботах тимчасового характеру.

Додаток 7. Зміни до персональної картки.

ПЕРСОНАЛЬНА КАРТКА






Додаток 1
до Персональної картки
№ _______________________________
_________________________________
(реєстраційний номер облікової картки
платника податків або серія та номер паспорта)
__________________________________
     (П.І.Б.)


ВІДВІДУВАННЯ
центру зайнятості, надані послуги, рекомендації щодо сприяння працевлаштуванню

Заплановані дата та час відвідування

Підпис особи

Фактичні дата та час відвідування

Номер талона

Нез'явлення особи

Назва послуги

Результат наданої послуги (назва) та запропоновані заходи

Рекомендації (зміст)

Дата виконання рекомендацій

Підпис та прізвище спеціаліста центру зайнятості

Підпис особи та дата
                     
                     
                     
                     
                     


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

  
 

Додаток 2 
до Персональної картки 
№ _______________________________ 
_________________________________ 
(реєстраційний номер облікової картки 
платника податків або серія та номер паспорта) 
__________________________________ 
                         (П.І.Б.)
                       

РІШЕННЯ, 
прийняті центром зайнятості щодо зареєстрованого безробітного

№ з/п

Дата, № наказу

Назва рішення

Підстава для прийняття рішення

Рішення діє

Кількість днів

Дата скасування рішення

Підстава для скасування рішення

Підпис особи, дата ознайомлення з прийнятим рішенням

Підпис відповідаль-ного працівника центру зайнятості

з

по


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 
 

Додаток 3 
до Персональної картки 
№ _______________________________ 
_________________________________ 
(реєстраційний номер облікової картки 
платника податків або серія та номер паспорта) 
__________________________________ 
                         (П.І.Б.)
                       

ПЕРІОДИ 
зайнятості та страховий стаж особи

ЧАСТИНА І. ПЕРІОДИ ЗАЙНЯТОСТІ

Період зайнятості

Категорія застрахованої особи*

Професія (код, назва), опис виконуваних робіт, наданих послуг, незалежної професійної діяльності

Розряд/ клас

Документ, на підставі якого внесено дані

Держава перебування

Найменування підприємства, установи, організації

Підтверджено даними Державного реєстру загально-обов’язкового державного соціального страхування

Підходяща робота

з

по


 


 


 


 


 


 


 


 

 

 


 


 


 


 


 


 


 


 

 

 


 


 


 


 


 


 


 


 

 

 


 


 


 


 


 


 


 


 

 

 


 


 


 


 


 


 


 


 

 

 


 


 


 


 


 


 


 


 

 

 

_________ 
* Заповнюється у разі надходження даних від Пенсійного фонду України щодо категорії застрахованої особи відповідно до Порядку формування та подання страхувальниками звіту щодо сум нарахованого єдиного внеску на загальнообов’язкове державне соціальне страхування, затвердженого наказом Міністерства фінансів України від 14 квітня 2015 року № 435, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 23 квітня 2015 року за № 460/26905.

ЧАСТИНА ІІ. СТРАХОВИЙ СТАЖ ОСОБИ

Розрахунок стажу 
(з урахуванням відомостей, отриманих з Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування) 
станом на ____________20… року

Місяць, рік

Держава перебування

Суми, на які нараховані страхові внески

Мінімальна заробітна плата

Кількість місяців страхового стажу
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

Рядок підсумків

×

-

×

  

Страховий стаж, років __________.

Страховий стаж за останні 12 місяців, що передують реєстрації, ____________ місяців.

Кількість місяців за останні 12 місяців, що передують реєстрації, протягом яких особа перебувала у трудових відносинах або займалась іншим видом діяльності згідно з частиною першою статті 4 Закону України „Про зайнятість населення”, ____________.

 

Додаток 4 
до Персональної картки

№__________________________________

_________

(реєстраційний номер облікової картки

платника податків або серія та номер паспорта)

 

                                        

                   (П.І.Б.)

 

Нарахування допомоги по безробіттю та платежі

Інформація, необхідна для проведення нарахування

 

Середньоденний дохід (грошове забезпечення) за 12 місяців до місяця реєстрації особи у центрі зайнятості (за даними щодо доходів, з яких сплачено єдиний внесок)

Дата розрахунку

Сума, грн

 

 

 

 

 

 

 

Аліменти

 

Підстава

Дата початку виплати

Дата закінчення виплати

% утримання

одержувач, МФО банку та особовий рахунок або місцезнаходження

 

 

 

 

 

 

Дані про призначення та виплату допомоги по безробіттю

Дата, № наказу

Призначено нарахування

Розраховано

До виплат, грн

На особовий рахунок (номер, наймену-вання банку)

Дата подання платіжного доручення до управління Державної казначей-

ської служби України

Дата перера-хування коштів до банку

період

кіль-кість днів

розмір призначеної допомоги

 (мінімальний,

% від середньої заробітної плати)

% від призна-ченої допомоги

 

дата розра-хунку, код, найменуван-ня центру зайнятості

вид нарахуван-ня/ утримання

з 

по 

нарахо-

вано, грн

утрима-

но, грн

з

до

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Директор

 

Додаток 5 
до Персональної картки

_____

(реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта)

 

                                      _____

                   (П.І.Б.)

 

Проходження професійного навчання

 

Дата
та

№ догово-

ру з особою/

навчальним закладом, роботодав-цем, особою

Дата та № направ-лення особи на навчання

Навчальний заклад\роботодавець

Професія
(код, назва)/
спеціальність
(код, назва), напрям навчання, навчальна програма

Кваліфі-
кація
(код, назва)/
рівень ква-
ліфікації

Вид
про-фесій-ного
нав-чання

Період навчання

Вид та № документа про закінчення навчально-го закладу

Дата реєстрації документа у службі зайнятості

Припинення навчання

  

дата та № наказу про зараху-вання

дата початку навчан-ня

дата та № наказу про закінчен-ня навчання

дата закінчен-ня
навчання

дата та № наказу про відра-хування

дата припи-нення навчання

причи-

на

  

наймену-

вання

договір від______ №______

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

Дані про отримання ваучера

Дата видачі
та № вау-чера

Вид
профе-сійного
навчання

Спеціальність
(код, назва)/
професія
(код, назва), напрям підвищення кваліфікації

Кваліфі-
кація
(код, назва)/
рівень ква-
ліфікації

Навчальний заклад

Період навчання

Вид та № документа про закінчення навчально-го закладу

Дата реєстрації документа у службі зайнятості

Припинення навчання

Вар-тість витрат

дата та № наказу про зара-хування

дата початку навчан-

ня

дата та № наказу про закінчен-ня навчання

дата закінчен-ня
навчання

дата та № наказу про відраху-вання

дата припи-нення навчан-ня

причи-на

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕЗУЛЬТАТИ ПІДТВЕРДЖЕННЯ НЕФОРМАЛЬНОГО ПРОФЕСІЙНОГО НАВЧАННЯ

 

Дата реєстра-ції заяви

Дата та № направлення

Найменування підприємства, установи, організації

Дата та № договору (для осіб із числа безробіт-них)

Професія

Рівень кваліфікації

Період проходження навчання, підтвердження результатів

Найменування та № документа про підтвердження неформального професійного навчання

Підтвердження результатів неформального професійного навчання

  
 
 

з

до

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  
                   

 

 

 

Додаток 6 
до Персональної картки 
№ _______________________________ 
_________________________________ 
(реєстраційний номер облікової картки 
платника податків або серія та номер паспорта) 
__________________________________ 
                         (П.І.Б.)

УЧАСТЬ 
у громадських роботах

Код за ЄДРПОУ, найменування підприємства, організації, установи

Дата та № договору між робото давцем та центром зайнятості

Професія (посада)

Вид робіт

Дата та № направлення

Дата прийняття на роботу

Виконання робіт

Кількість відпрацьованих

Заробітна плата, грн

  

дата початку роботи

дата закінчення роботи

  

днів

годин

  


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

 

Участь в інших роботах тимчасового характеру

Код за ЄДРПОУ, найменування підприємства, організації, установи

Професія (посада)

Вид робіт

Дата та № направлення

Дата прийняття на роботу

Виконання робіт

Кількість відпрацьованих

Заробітна плата, грн

  

дата початку роботи

дата закінчення роботи

  

днів

годин

  


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

 

Загальна тривалість протягом реєстрації

____________________________________ 
(кількість днів)

 

 

 

Додаток 7 
до Персональної картки 
№ _______________________________ 
_________________________________ 
(реєстраційний номер облікової картки 
платника податків або серія та номер паспорта) 
__________________________________ 
                         (П.І.Б.)

ЗМІНИ 
до персональної картки

№ з/п

Вид реєстраційних даних/тип документа

Дата внесення зміни

Дані про особу, що змінились

Підстава для внесення змін

Підпис, прізвище та ініціали працівника центру зайнятості

Підпис особи

до внесення змін

після внесення змін


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

  

 


ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства соціальної
політики України
17.08.2015 № 848


ЗАЯВА
про надання (поновлення) статусу безробітного
 

 

 

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства соціальної

політики України

17 серпня 2015 року № 848

Резолюція директора центру зайнятості:

____________________________________

____________________________________

_____ _______________ 20__ р._________

                                                (підпис)                                                                                                                                  (прізвище, ініціали)

 

Директору       центру зайнятості

                                                                                            

(П.І.Б. директора центру зайнятості)

гр.                                                                    

(П.І.Б. безробітного)

З А Я В А

про надання (поновлення) статусу безробітного

 

Прошу до вирішення питання мого працевлаштування надати (поновити) мені статус безробітного відповідно до Закону України „Про зайнятість населення” та Порядку реєстрації, перереєстрації безробітних та ведення обліку осіб, які шукають роботу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 20 березня 2013 року № 198.

Інформую, що через відсутність роботи не маю заробітку або інших передбачених законодавством доходів, у тому числі не забезпечую себе роботою самостійно.

Пенсію на пільгових умовах та за вислугу років не отримую.

Не є зареєстрованим (зареєстрованою) як суб’єкт підприємницької діяльності.

Не отримую відповідно до законодавства:

допомогу, компенсацію та/або надбавку по догляду за:

дитиною-інвалідом; інвалідом І групи;

особою похилого віку, яка за висновком медичного закладу потребує стороннього догляду або досягла 80-річного віку;

грошове забезпечення як батьки-вихователі дитячих будинків сімейного типу, прийомні батьки;

грошову допомогу по догляду за інвалідом І чи ІІ групи внаслідок психічного розладу, який за висновком лікарської комісії медичного закладу потребує постійного стороннього догляду.

Член особистого селянського господарства

 

                                          .

(так/ні)

Фермер або член фермерського господарства

 

                                          .

(так/ні)

Навчаюсь на денній (очній) формі навчання

 

                                          .

(так/ні)

 

 

Ознайомлений (ознайомлена) з правами та обов’язками зареєстрованого безробітного та відповідальністю за подання недостовірних даних та документів, на підставі яких приймається рішення про надання статусу безробітного та призначення матеріального забезпечення, надання соціальних послуг, що визначені Законами України „Про зайнятість населення” та „Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування на випадок безробіття”.

____ ___________ 20__ р.           _____________                             _________________

                                                   (підпис заявника)                                                  (прізвище, ініціали)