Наказ ДІЯРУ № 69 від 16.04.2015 Про затвердження форм реєстраційних карток джерел іонізуючого випромінювання

ДЕРЖАВНА ІНСПЕКЦІЯ ЯДЕРНОГО РЕГУЛЮВАННЯ УКРАЇНИ

НАКАЗ

16.04.2015 № 69

Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
18 червня 2015 р.
за № 716/27161

Про затвердження форм реєстраційних карток джерел іонізуючого випромінювання

Відповідно до пункту 5 Положення про Державний регістр джерел іонізуючого випромінювання і порядок оплати послуг з їх реєстрації, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 04 серпня 1997 року № 847, НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються:

1) форму реєстраційної картки закритого джерела іонізуючого випромінювання;

2) форму реєстраційної картки набору зразкових джерел іонізуючого випромінювання;

3) форму реєстраційної картки нерадіонуклідної установки чи пристрою, що генерує іонізуюче випромінювання.

2. Управлінню радіаційної безпеки (Рязанцев В.Ф.) забезпечити державну реєстрацію цього наказу в Міністерстві юстиції України в установленому законодавством порядку.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

5. Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.

Голова

С. Божко

ПОГОДЖЕНО:

Голова Державної служби України
з надзвичайних ситуацій

Заступник Міністра
внутрішніх справ України -
керівник апарату

Перший заступник Голови
Служби безпеки України

Голова Державної
регуляторної служби України

Міністр екології
та природних ресурсів України

Міністр охорони здоров'я України

М. Чечоткін

С.І. Чеботар

Ю. Артюхов

К. Ляпіна

І.А. Шевченко

О. Квіташвілі

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної інспекції
ядерного регулювання України
16.04.2015 № 69

ФОРМА РЕЄСТРАЦІЙНОЇ КАРТКИ
закритого джерела іонізуючого випромінювання

1. Дата заповнення реєстраційної картки_______________________ (число, місяць, рік)		2. Ідентифікаційний номер закритого джерела іонізуючого випромінювання (далі – ДІВ) [ 1 ] - [ ] [ ] - [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] (заповнюється реєстратором) М.П. (за наявності)
3. Найменування/прізвище, ім’я, по батькові суб’єкта діяльності у сфері використання ядерної енергії (далі – власник ДІВ)_________________________________________________
4. Місцезнаходження/місце проживання власника ДІВ: поштовий індекс ___________, область ____________, район____________________, місто______________________, населений пункт_______________________________, вулиця ____________________________, номер будинку ______, номер приміщення _____, телефон/телефакс_____________________, електронна адреса _________________________, інформація про керівника ____________ ____________________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові, посада)
5. Код згідно з ЄДРПОУ (для юридичних осіб) ______________________________________, реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті (для фізичних осіб)) ________________
6. Код[1] сфери (галузі) застосування ДІВ ____			7. Код[2] ДІВ за призначенням _____________
8. Тип (модель) ДІВ ____________________			9. Категорія ДІВ[3]________________________
10. Радіонуклід(и): ______________________			11. Паспортна активність радіонукліда на дату виготовлення, МБк ________________
12. Заводський номер ДІВ _______________			13. Номер паспорта (сертифіката) ДІВ _____
14. Повне найменування виробника ДІВ ____________________________________			15. Дата виготовлення ДІВ ______________________________________ (число, місяць, рік)
16. Кількість ДІВ у комплекті__________	17. Тип блоку ДІВ _________________		18. Номер блоку ДІВ_____________________
19. Строк служби ДІВ з ______________по____________________			20. Продовжений строк експлуатації ДІВ з ______________по____________________
21. Найменування суб’єкта діяльності у сфері використання ядерної енергії, що виконав роботи з перевірки герметичності ДІВ, та реквізити додатка до паспорта ДІВ _____________
22. Найменування постачальника ДІВ ______________________________________________, країна ___________________, адреса________________________________________________, телефон/телефакс ________________________________________________________________
23. Дата отримання ДІВ __________________________________________________________ (число, місяць, рік)
24. Етап життєвого циклу ДІВ (підкреслити необхідне): зберігається, експлуатується тощо
25. Місце розташування ДІВ: поштовий індекс ______________________________________, область __________________________, район_______________________________________, місто___________________, населений пункт___________, вулиця _____________________, номер будинку __________, номер корпусу____________, номер приміщення ____________, телефон/телефакс________________________________________________________________
26. Інформація про структурний підрозділ власника ДІВ, що використовує ДІВ: повне найменування_____________________________________________________________, поштовий індекс ___________, область ____________________, район__________________, місто_________, населений пункт _________________, вулиця_________________________, номер будинку ______, номер приміщення __________, телефон/телефакс _____________
27. Завантаження ДІВ в установку (пристрій, прилад): так ____, ні _____
28. Назва установки (приладу, пристрою) _____________________________________			29. Марка (модель) установки (приладу, пристрою) ______________________________
30. Заводський номер установки (приладу, пристрою) ______________________________			31. Дата виготовлення установки (приладу, пристрою) ______________________________
32. Найменування виробника установки (приладу, пристрою)______________________			33. Ідентифікаційний номер установки (приладу, пристрою) у Регістрі_____________ (заповнюється реєстратором)
34. Заповнюється власником ДІВ _________________ ___________ ______________________ (посада керівника) (підпис) М.П. (за наявності) (прізвище та ініціали)
35. Відмітка спеціалізованого підприємства з поводження з радіоактивними відходами про прийняття ДІВ, переведених до категорії радіоактивних відходів: __________________ _____ ______________________ _______________ _______________________ (посада) (підпис) (дата) М.П. (за наявності) (прізвище та ініціали)

Форма реєстраційної картки роздруковується з обох боків одного аркуша.

Заступник начальника Управління радіаційної безпеки – начальник відділу безпеки джерел іонізуючого випромінювання – державний інспектор

Р.Ф. Тріпайло

[1] Промисловість 6.01; медицина 6.02; наукові дослідження та навчання 6.03; інше 6.04.

[2] Промисловість: радіоізотопні та рентгенівські дефектоскопи 7.01; опромінювальні установки 7.02; радіоізотопні прилади для радіофізичних досліджень 7.03; прилади, пристрої, установки для огляду багажу, вантажів тощо 7.04; зразкові та калібрувальні ДІВ 7.05; прискорювачі електронів 7.06; радіоізотопні ДІВ для приладів технологічного контролю 7.07; інші ДІВ промислового призначення 7.08.

Медицина: апарати для променевої терапії 7.09; лінійні прискорювачі 7.10; рентгенодіагностичні апарати 7.11; мамографи 7.12; циклотрони 7.13; ДІВ у інтервенційній радіології 7.14; установки для опромінення крові 7.15; дентальні рентгенівські апарати 7.16; комп’ютерні томографи та ПЕТ 7.17; рентгенівські апарати для ветеринарії 7.18; інші ДІВ медичного призначення 7.19; ДІВ наукового призначення 7.20.

[3] Відповідно до додатка 2 до Технічного регламенту закритих джерел іонізуючого випромінювання, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 05 грудня 2007 року № 1382.

Заступник начальника
Управління
радіаційної безпеки -
начальник відділу безпеки
джерел
іонізуючого випромінювання -
державний інспектор

Р.Ф. Тріпайло

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної інспекції
ядерного регулювання України
16.04.2015 № 69

ФОРМА РЕЄСТРАЦІЙНОЇ КАРТКИ
набору зразкових джерел іонізуючого випромінювання

1. Дата заповнення реєстраційної картки_______________________

(число, місяць, рік)

2. Ідентифікаційний номер набору зразкового джерела іонізуючого випромінювання (далі – ДІВ)

[ 3 ] - [ ] [ ] - [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

(заповнюється реєстратором)

М.П. (за наявності)

3. Найменування/прізвище, ім’я, по батькові суб’єкта діяльності в сфері використання ядерної енергії (далі – власник ДІВ)_________________________________________________

4.Місцезнаходження/місце проживання власника ДІВ: поштовий індекс _________________,

область _________________, район____________________, місто______________________, населений пункт_________________, вулиця ___________________, номер будинку ____, номер приміщення _____, телефон/телефакс____________, електронна адреса ____________,

інформація про керівника ____________ ____________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, посада)

5. Код згідно з ЄДРПОУ (для юридичних осіб) _____________________________________;

реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті (для фізичних осіб)) ________________

6. Код[1] сфери (галузі) застосування ДІВ ____

7. Код[2] ДІВ за призначенням ___________

8. Загальна назва набору зразкових ДІВ (необхідне підкреслити):

набір альфа-джерел; набір бета-джерел;

набір гамма-джерел

9. Назва набору ДІВ (необхідне підкреслити):

ОСГИ, ОСАИ, СОИСУ, НАБІР 2, НАБІР 2аи, ОИСН, ОСИАИ, СОСГИ –М комплект А, СЩСГИ-М комплект Б, ОСИКЄ, інша назва набору ДІВ_______

10. Кількість ДІВ у наборі_____________

11. Категорія ДІВ[3]_______________________

12. Радіонуклід(и), що містяться в наборі

_______________________________

13. Сумарна активність ДІВ на дату виготовлення, МБк ____________________

14. Заводський номер набору зразкових ДІВ_________

15. Номери ДІВ у наборі_______________

16. Номер паспорта (сертифіката) на набір зразкових ДІВ _____________________________

17. Повне найменування виробника ДІВ __________________________________

18. Дата виготовлення ДІВ_____________

(число, місяць, рік)

19. Строк служби ДІВ

з ______________по____________________

20. Продовжений строк експлуатації ДІВ

з ______________по____________________

21. Найменування суб’єкта діяльності у сфері використання ядерної енергії, що виконав роботу з перевірки герметичності ДІВ, та реквізити виданого додатка до паспорта ДІВ ________________________________________________________________________________

22. Найменування постачальника ДІВ ______________________________________________,

країна __________, адреса_________________________, телефон/телефакс ______________

23. Дата отримання ДІВ __________________________________________________________

(число, місяць, рік)

24. Місце розташування ДІВ: поштовий індекс _______________________,

область _____________, район___________, місто______________, населений пункт _____,

вулиця _____________________, номер будинку _____, номер приміщення __________, телефон/телефакс ________________________________________________________________

25. Інформація про структурний підрозділ власника, що використовує ДІВ:

найменування__________________________________________________________,

поштовий індекс ___________, область_______________, район____________________,

місто______________, населений пункт ________, вулиця ____________________________,

номер будинку __________, номер приміщення ______________________________________

26. Заповнюється власником ДІВ

_________________ ____________________ ____________________________

(посада) ( підпис) М.П. (за наявності) (прізвище та ініціали )

27. Відмітка спеціалізованого підприємства з поводження з радіоактивними відходами про прийняття ДІВ, переведених до категорії радіоактивних відходів : __________________ _____ ______________________ _______________ _______________________

(посада) (підпис) (дата) М.П. (за наявності) (прізвище та ініціали)

Форма реєстраційної картки роздруковується з обох боків одного аркуша.

Заступник начальника Управління радіаційної безпеки – начальник відділу безпеки джерел іонізуючого випромінювання -– державний інспектор

Р.Ф. Тріпайло

[1] Промисловість 6.01; медицина 6.02; наукові дослідження та навчання 6.03; інше 6.04.

Заступник начальника
Управління
радіаційної безпеки -
начальник відділу безпеки
джерел
іонізуючого випромінювання -
державний інспектор

Р.Ф. Тріпайло

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Державної інспекції
ядерного регулювання України
16.04.2015 № 69

ФОРМА РЕЄСТРАЦІЙНОЇ КАРТКИ
нерадіонуклідної установки чи пристрою, що генерує іонізуюче випромінювання

1. Дата заповнення реєстраційної картки_______________________

(число, місяць, рік)

2. Ідентифікаційний номер у Регістрі нерадіонуклідної установки чи пристрою, що генерує іонізуюче випромінювання

[ 8 ] - [ ] [ ] - [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

(заповнюється реєстратором)

М.П. (за наявності)

3. Найменування/прізвище, ім’я, по батькові суб’єкта діяльності в сфері використання ядерної енергії (далі − власник ДІВ) ________________________________________________

4.Місцезнаходження/місце проживання власника ДІВ: поштовий індекс _________________,

область _________________, район ____________________, місто______________________, населений пункт_________________, вулиця ____________________, номер будинку ____, номер приміщення _____, телефон/телефакс______________, електронна адреса __________,

інформація про керівника ____________ ____________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, посада)

5. Код згідно з ЄДРПОУ (для юридичних осіб) _____________________________________,

6. Код[1] сфери (галузі) застосування ДІВ ____

7. Код[2] ДІВ за призначенням ___________

8. Марка (модель) ДІВ __________________

9. Заводський номер ДІВ ________________

10. Дата виготовлення ДІВ ______________________________________________________

(число, місяць, рік)

11. Інформація про рентгенівську трубку, що входить до складу ДІВ:

тип: _____________________________, заводський номер __________________________

12. Прискорювальна напруга _____________________ кВ

13. Максимальний струм

____________________мА

14. Номінальна потужність

_____________________кВт

15. Повне найменування виробника ДІВ:_____________________________________________

16. Найменування постачальника ДІВ: ______________________________________________,

країна _______________, поштова адреса___________________, телефон/телефакс _________

17. Дата отримання ДІВ __________________________________________________________

(число, місяць, рік)

18. Етап життєвого циклу ДІВ (підкреслити необхідне):

зберігається, експлуатується

19. Місце розташування ДІВ: поштовий індекс ______________________________________,

область __________________________, район_______________________________________,

місто__________________, населений пункт ________________________________________,

вулиця ______________, номер будинку ______, номер приміщення __________

20. Інформація про структурний підрозділ власника, що використовує ДІВ: назва________________________________________________________________________,

поштовий індекс ___________, область __________________, район _________________,

місто___________________, населений пункт ________, вулиця ___________ __________,

номер будинку __________, номер приміщення __________, телефон/телефакс __________

21. Засвідчення реєстраційної картки:

_________________ _____________ _________________________

(посада) (підпис) М.П. (за наявності) (прізвище та ініціали)

22. Інформація про виведення ДІВ з експлуатації: дата ____________, найменування та реквізити організаційно-розпорядчого документа власника ДІВ ________________________

_________________ ____________________ ______________________

(посада) (підпис) (дата) М.П. (за наявності) (прізвище та ініціали)

Форма реєстраційної картки роздруковується з обох боків одного аркуша.

Р.Ф. Тріпайло

[1] Промисловість 6.01; медицина 6.02; наукові дослідження та навчання 6.03; інше 6.04.

Заступник начальника
Управління
радіаційної безпеки -
начальник відділу безпеки
джерел
іонізуючого випромінювання -
державний інспектор

Р.Ф. Тріпайло

Інші НПА
Наказ ДІЯРУ №70 від 16.04.2015 Про затвердження Порядку користування Державним регістром джерел іонізуючого випромінювання Наказ ДІЯРУ №110/580 від 08.06.2015 Про визнання таким, що втратив чинність, наказу Міністерства охорони навколишнього природного середовища та ядерної безпеки України та Міністерства промислової політики України від 18 січня 2000 року № 17/21 Наказ ДІЯРУ №111/337 від 15.06.2015 Про визнання таким, що втратив чинність, спільного наказу Міністерства охорони навколишнього природного середовища та ядерної безпеки України та Міністерства охорони здоров\'я України від 18 січня 2000 року № 15/7 Постанова ВРУ №551 від 30.06.2015 Про прийняття за основу проекту Закону України про внесення змін до деяких законів України у сфері державних закупівель щодо приведення їх у відповідність з міжнародними стандартами та вжиття заходів з подолання корупції Постанова ВРУ №571 від 01.07.2015 Про направлення на повторне друге читання проекту Закону України про додаткові заходи щодо забезпечення індивідуальної безпеки осіб, які виконують службові обов’язки в межах території, на якій введений воєнний стан або проводиться антитерористична операція Постанова ВРУ №574 від 02.07.2015 Про звільнення Шевченка І.А. з посади Міністра екології та природних ресурсів України Постанова ВРУ №575 від 02.07.2015 Про призначення Грицака В.С. на посаду Голови Служби безпеки України Закон України ВРУ №527 від 17.06.2015 Про ратифікацію Угоди між Кабінетом Міністрів України та Урядом Естонської Республіки про умови розміщення дипломатичних представництв України в Естонській Республіці та Естонської Республіки в Україні Закон України ВРУ №529 від 17.06.2015 Про ратифікацію Угоди між Урядом України та Урядом Сполученого Королівства Великої Британії та Північної Ірландії про повітряне сполучення Розпорядження Президент №580 від 03.06.2015 Про зміни у складі міжвідомчої робочої групи з координації повернення в Україну коштів, одержаних злочинним шляхом колишніми високопосадовцями України